【探索】佛山禅城探索医疗服务供给侧结构性改革

    佛山禅城探索医疗服务供给侧结构性改革

经过一段时间康复治疗后，小璋璋终于重新开口说话了，家人和医护人员脸上都露出了笑容。

■同济康复医院医生在耐心为小璋璋做康复理疗。

文/珠江时报记者 曾雪莹图/珠江时报记者 戚伟雄报道：“叔叔好，阿姨好！”甫一见面，5岁的小璋璋便热情地和人打着招呼。

而看到眼前热情活泼的儿子，兰女士眼中透露出无限的爱意与欣慰，因年初小璋璋遭遇车祸所带来的阴影被一扫而光，想当初，她真有点度日如年的感觉。

“非常感谢医院的医生护士和技师，是他们改变了我孩子的一生，否则我儿子这辈子可能就废了。”兰女士说。

突遇车祸儿子失语

十几年前，兰女士与丈夫从清远来到佛山工作，从结婚，到第一个儿子出生，到第二个儿子小璋璋出生，虽然生活不算富裕，但是夫妻恩爱，孩子活泼，一家四口倒其乐融融。然而，突如其来的意外却打破了这个小家庭原本平静而幸福的生活。

在今年2月的一天，兰女士带着5岁的小璋璋过马路，却被迎面驶来的一辆汽车撞了，她自己没事，但小璋璋被撞了个正着。很快，救护车把小璋璋送到市中医院抢救，然而，送院后的小璋璋一直昏迷不醒，兰女士一家每人脸上都愁云密布，兰女士更是几乎天天以泪洗脸。一个多月后，小璋璋被转到市一医院治疗，经过一段时间治疗后，小璋璋才慢慢从昏迷中醒来，兰女士一家人心中大石才渐渐放下来了。

然而，当时的兰女士一家却不知道，接下来等待他们的是更为漫长的康复治疗期，这也是个考验。清醒后的小璋璋像换了一个人似的，不言不语，失去了往日的活泼，甚至坐都坐不稳，吞咽也有困难，“小璋璋才5岁啊，难道一辈子就这样了？”那段日子，兰女士在心里不断地问自己。

医生诊断说，由于脑神经在车祸中受到损伤，影响了小璋璋的运动、认知和言语功能，要想完全康复，必须要经过康复治疗，然而，在市一医院这样的三甲医院进行漫长的康复治疗显然是不现实的，后续的康复治疗必须要转院。

后续的康复治疗怎么办？

“怎么转啊？转去什么医院啊？新的医院远不远？”一连串的问题和烦恼几乎要把兰女士给压垮，让她感到无比的揪心。这是兰女士的疑问，也是其他碰到类似问题的市民的疑问。幸运的是，2014年，市一医院已经托管了同济康复医院，由于两家医院建立了绿色转诊通道，兰女士的问题迎刃而解。

“同济康复医院就在我家附近，搭公交十几分钟就到了，近几年发现来医院的人多了很多，医生也多了，现在才知道它还是市一托管的康复医院，在这里康复，我们很放心。”兰女士回忆说，转院手续也很便捷，“基本上我们家属不用怎么操心，整个过程都很顺利，服务真的很贴心。”

此时，兰女士了解到，为了解决市民看病难的问题，近年来，禅城区探索医疗服务供给侧结构性改革，通过托管机制，让辖区内丰富的市级优质医疗资源下沉到基层，不断推进公立医院“小综合、大专科”建设，让市民能在家门口更便捷地享受到优质医疗资源。以同济康复医院为例，在托管前，同济康复医院内住院病人有相当一部分是生活无法自理的老年人，托管后，市一医院派驻了专业的康复专科管理技术队伍，整体提升了同济康复医院康复专科的水平。

终于等来儿子再喊妈妈

今年5月，小璋璋正式从市一医院转诊到同济康复医院，在康复治疗技师的引导下，开始每天4小时1对1的康复治疗，以及一些护理类治疗。一周后，小璋璋有了明显的好转，兰女士好像突然从噩梦中醒来，看到了儿子完全康复的希望。

小璋璋仿佛也读懂了妈妈和医护人员的期盼，每天都懂事地配合着进行康复治疗，努力达到康复治疗技师为他设定的目标。苦心人天不负，今年的母亲节，对兰女士是个十分难忘和幸福的日子，就在那一天，车祸后的小璋璋第一次喊出“爸爸、妈妈”。

小璋璋重新开口说话了？小璋璋重新开口说话了！看着小璋璋，兰女士有种风雨之后见彩虹的感觉，如释重负的她和小璋璋的爸爸、奶奶哭成了一团，当时连医院里的技师、护士都激动得哭了。就是现在回忆起当时的情景，兰女士还十分激动，“很感激同济康复医院的医生、护士、技师，他们是改变了我儿子的一生啊，如果没有这家医院，我儿子的一辈子可能就废了。”

医改成效

市民在家门口可享优质医疗服务

正如兰女士了解到的那样，兰女士和小璋璋是禅城区近年来开展医院托管机制的受益者，从2014年开始，禅城区先后完成了佛山市第一人民医院与禅城医院（原南庄医院）、同济康复医院（原同济医院），市中医院与禅城高新区医院（原张槎医院）的托管。以紧密型医疗联合体建设为突破口，把市级优质医疗资源下沉到基层社区医院，全面提升了基层医院的医疗水平，让市民在家门口享受到优质医疗资源。

数据显示，2016年，禅城医院住院手术增长17.7%，同济康复医院出院人次增长12.4%，禅城高新区医院的中医门诊、适宜技术治疗量连续两年保持两位数以上增长。“首诊在社区、大病到医院、复诊回社区”的大卫生、大健康格局逐渐成型，群众对基层医院的服务满意度逐年提高。

除了被托管的三家基层医院外，近年来，禅城区不断推进公立医院“小综合、大专科”建设，去年，禅城区出台《禅城区加强医疗卫生高地建设，促进医院发展的实施意见》，明确10个高水平医学重点专科、3个医学科技创新平台等24个项目并推动建设。制定《禅城区医疗卫生强基创优行动计划》，结合出台《佛山市禅城区推进中医药发展的实施意见（2015-2018年）》，启动禅城区中医院建设项目，推动中医特色专科建设。

据统计，去年禅城区基层医疗卫生机构诊疗总量为571.9670万人次，比2015年上升3.33%，服务得到市民群众的认可，为分级诊疗制度全面铺开打下基础。